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結核届出様式 結核発生届 基準(参考) 結核患者入退院届; <結核医療費公費負担申請書の様式(a及びb),通知文> 申請書a(pdf形式, 105kb) 医療機関が記載する申請書b(診断書)も必要です。 申請書b(診断書)(pdf形式, 227kb) 当様式は,医療機関が記載してください。 結核指定医療機関への通知文(pdf形式,結核健康診断実施報告書 (ワード:63KB) (PDF:65KB) WORD形式 PDF形式 内 容 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第53条の7による届出に使用します 受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く) 鳥栖 三養基地区消防事務組合職員結核要療養及び休養者取扱規則 結核 診断 書